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5-08 / 2024一、項(xiàng)目名稱 | （一般應(yīng)包括投資主體、投資目的地和反映主要投資內(nèi)容的關(guān)鍵詞） | |||||||||||||||||||
二、投資主體情況（涉及多個(gè)投資主體的，參照以下格式，按出資額大小逐一填寫） | ||||||||||||||||||||
投資 主體 | 企業(yè)名稱 | 信用代碼 | ||||||||||||||||||
注冊地址 | 注冊資本 | 萬元 | ||||||||||||||||||
成立日期 | 企業(yè)類型 | （下拉菜單） | ||||||||||||||||||
經(jīng)營范圍 | ||||||||||||||||||||
近兩年信用情況 | ||||||||||||||||||||
企業(yè)資產(chǎn)、經(jīng)營狀況（單位：萬元人民幣 ） | ||||||||||||||||||||
（最新）年末 | 總資產(chǎn) | 凈資產(chǎn) | ||||||||||||||||||
（最新）年度 | 主營業(yè)務(wù)收入 | 凈利潤 | ||||||||||||||||||
三、投資主體控制且本項(xiàng)目涉及的境外企業(yè)情況（如有） | ||||||||||||||||||||
（項(xiàng)目不僅涉及投資主體直接投入資產(chǎn)、權(quán)益或提供融資、擔(dān)保等，還涉及投資主體通過其控制的境外企業(yè)投入資產(chǎn)、權(quán)益或提供融資、擔(dān)保的，說明該境外企業(yè)的基本信息、股權(quán)結(jié)構(gòu)、經(jīng)營情況等） | ||||||||||||||||||||
四、投資地點(diǎn) | 直接目的地 | （下拉菜單） 國 ?。ㄖ?、市） | ||||||||||||||||||
最終目的地 | （下拉菜單） 國 ?。ㄖ?、市） | |||||||||||||||||||
其他有關(guān)國家和地區(qū) | ||||||||||||||||||||
五、投資行業(yè)領(lǐng)域 | （下拉菜單） | 六、投資方式 | （下拉菜單） | |||||||||||||||||
七、項(xiàng)目背景情況 | ||||||||||||||||||||
（項(xiàng)目必要性、前期已經(jīng)開展的工作情況、項(xiàng)目涉及的審批情況等）
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八、項(xiàng)目主要內(nèi)容和規(guī)模 | ||||||||||||||||||||
（新建類項(xiàng)目一般包括建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模、配套條件落實(shí)情況等；并購類項(xiàng)目一般包括收購標(biāo)的情況、收購方案等） | ||||||||||||||||||||
九、項(xiàng)目總投資額 | 美元計(jì)價(jià)金額（萬美元） | 美元兌人民幣匯率 | （如6.5） | |||||||||||||||||
實(shí)際使用幣種和金額為 | （如：×萬美元，×萬歐元） | |||||||||||||||||||
十、中方投資額 | 美元計(jì)價(jià)金額（萬美元） | 美元兌人民幣匯率 | （如6.5） | |||||||||||||||||
實(shí)際使用幣種和金額 | （如：×萬美元，×萬歐元） | |||||||||||||||||||
十一、中方投資額構(gòu)成（逐一填寫出資情況） | ||||||||||||||||||||
編號(hào) | 企業(yè)名稱 | 出資方式 | 來源 | 金額（萬美元） | 備注 | |||||||||||||||
① | （下拉菜單） | （下拉菜單） | ||||||||||||||||||
② | ||||||||||||||||||||
十二、中方投資的用途說明 | ||||||||||||||||||||
（說明中方投資的用途和使用計(jì)劃）
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十三、其他企業(yè)出資情況（如有） | ||||||||||||||||||||
（除投資主體、投資主體控制的境外企業(yè)之外，項(xiàng)目還涉及其他企業(yè)或自然人出資的，說明有關(guān)企業(yè)或自然人的基本信息、出資金額和出資方式） | ||||||||||||||||||||
十四、項(xiàng)目主要風(fēng)險(xiǎn)及防范應(yīng)對措施 | ||||||||||||||||||||
（簡要分析項(xiàng)目面臨的政治、安全、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境等主要風(fēng)險(xiǎn)因素，并提出防范和應(yīng)對措施）
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十五、項(xiàng)目對我國國家利益和國家安全的影響分析 | ||||||||||||||||||||
（分析評(píng)價(jià)項(xiàng)目對我國國家利益和國家安全的影響，包括積極、有利的影響，也包括消極、不利的影響。比如：項(xiàng)目對行業(yè)發(fā)展的影響、對宏觀經(jīng)濟(jì)的影響、對我國與有關(guān)國家關(guān)系的影響、是否存在威脅或損害我國國家利益和國家安全的情形等） | ||||||||||||||||||||
十六、下一步工作計(jì)劃 | ||||||||||||||||||||
（闡述投資主體履行完備案手續(xù)后，進(jìn)一步推進(jìn)項(xiàng)目的主要任務(wù)和進(jìn)度安排）
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十七、希望國家依法給予協(xié)助的事項(xiàng)（如有） | ||||||||||||||||||||
十八、投資主體認(rèn)為需要說明的事項(xiàng)（如有） | ||||||||||||||||||||
十九、附件清單 | ||||||||||||||||||||
（一）投資主體注冊登記證明文件（二）追溯至最終實(shí)際控制人的投資主體股權(quán)架構(gòu)圖（三）最新經(jīng)審計(jì)的投資主體財(cái)務(wù)報(bào)表（四）投資主體投資決策文件（五）具有法律約束力的投資協(xié)議或類似文件（六）證明投資資金來源真實(shí)合規(guī)的支持性文件（七）境外投資真實(shí)性承諾書 | ||||||||||||||||||||
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